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一些知识

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对于服务器服务运行需要安装 java 运行环境的情况来说, 使用 jre-headless

apt-get install openjdk-7-jre-headless

Headless is the same version than the latter without the support of keyboard, mouse and display systems. Hence it has less dependencies and it makes it more suitable for server application.

附文链接: http://askubuntu.com/questions/48468/how-do-i-install-java

治疗复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡,是一种临床常见病,多发病,病情缠绵,常反复发作,质量和控制复发均较为困难。根据中医“脾开窍于口”,“脾属土,易为湿困”,“湿蕴久生热”等相关理论,以益气健脾,佐以清热立法来治疗。

【临床应用】

李丽以四君子汤封髓丹加减治疗复发性口腔溃疡30例,收效显著。

药用:苏条参10g,苍术10g,茯苓15g,炒黄柏6g,砂仁3g,荷叶顶15g,甘草6g,每日1剂,7天一疗程。结果:治愈28例,好转2例,总有效率达100%。

此法主要用于患者 脾胃虚弱 或 过用清热之品后损伤脾胃,致使脾虚湿滞而伏火内蕴,因此用益气健脾法佐以少量清热之品而收效较著。

本文摘于:中国医药科技出版社《难病奇方系列丛书第三辑——四君子汤》

附:百度百科部分内容
百科名片

四君子汤,是人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂,主治脾胃气虚。该方为治疗脾胃气虚证的基础方,後世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点。四君子汤是从《伤寒论》中的“理中丸”脱胎,把原方中秉性燥烈的干姜去掉,换成了性质平和的茯苓,由驱除大寒变成温补中气。方中只人参、白术、茯苓、甘草四味,不热不燥,适度施力,从了“君子致中和”的古意。 四君子汤是著名古方剂,也因此有专门介绍的同名图书出版。
医书记载

《太平惠民和剂局方》中记载的四君子汤方剂和注解:

【出处】 《太平惠民和剂局方》

【异名】白术汤(《圣济总录》卷八十)。

【分类】 补益剂-补气

【组成】 人参(9克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克)

【功用】 益气健脾。

【主治】 脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。(该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。)

【用法】 上为细末。每服(15克),水一盏,煎至七分,通口服,不拘时候;入盐少许,白汤点亦得(现代用法:水煎服)。

【禁忌】 斟酌。

【化裁】 若呕吐者,加半夏以降逆止呕;胸膈痞满者,加枳壳、陈皮以行气宽胸;心悸失眠者,加酸枣仁以宁心安神;兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者,加干姜、附子以温中祛寒。

【附方】 异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤

【附注】 该方为治疗脾胃气虚证的基础方,后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点。

该方与理中丸比较,两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气,仅一药之别,而功能相异。四君子汤配茯苓,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证;理中丸用干姜,功用以温中祛寒为主,适用于中焦虚寒证。

各家论述

1、《医方集解·补养之剂》:“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温,大补元气为君。白术苦温,燥脾补气为臣。茯苓甘淡,渗湿泻热为佐。甘草甘平,和中益土为使也。气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫,而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆,半夏以燥湿除痰,名曰六君,以其皆中和之品,故曰君子也。”

2、《太平惠民和剂局方》卷3:“荣卫气虚,脏腑怯弱。心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆,大宜服之。”

3、方中人参甘温,益气补中为君;白术健脾燥湿,合人参以益气健脾为臣;茯苓渗湿健脾为佐;炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品,温而不燥,补而不峻,故名四君子汤。

4、该方证由脾胃气虚,运化乏力所致。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃气虚,受纳与健运乏力,则饮食减少;湿浊内生,故大便溏薄;脾主肌肉,脾胃气虚,四肢肌肉无所禀受,故四肢乏力;气血生化不足,血不足不荣于面,而见面色萎白;脾为肺之母,脾胃一虚,肺气先绝,故见气短、语声低微;舌淡苔白,脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说:“夫面色萎白,则望之而知其气虚矣;言语轻微,则闻之而知其气虚矣;四肢无力,则问之而知其气虚矣;脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气,以复其运化受纳之功。方中人参为君,甘温益气,健脾养胃。臣以苦温之白术,健脾燥湿,加强益气助运之力;佐以甘淡茯苓,健脾渗湿,苓术相配,则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草,益气和中,调和诸药。四药配伍,共奏益气健脾之功。

方歌 四君子汤中和义 参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君 祛痰补气阳虚饵 除却半夏名异功 或加香砂胃寒使

5.节气养生大师迷罗认为,四君子汤适宜在小满、芒种前后服用,效果更佳[1]。

进补应用

该方以人参为主,补气健脾养胃;配白术健脾燥湿以加强人参补气健脾之力;再加茯苓健脾渗湿测其补脾之功更加明显;配炙甘草也有增强补气健脾的作用,并能协调诸药而使它们共同发挥补气健脾的功效。该方作为调理脾胃气虚证的常用方,是补气方剂的基础方,取名“君子”,是喻该方补性平和,品性中正,不偏不倚,犹如君子有冲和之德、中庸之道。适宜长服。

1.消化性溃疡病 用该方加味:党参15克,白术12克,茯苓10克,甘草6克,黄芪15克,三棱10克,乌贼骨15克。每日1剂,水煎服。尤其对脾虚型的患者效果较好。

2.慢性胃炎 用该方加味:党参15克,白术12克,茯苓10克,甘草6克,黄芪10克,枳壳10克,鸡内金10克。每日工剂,水煎服。

3.慢性肝炎 用该方加味:党参15克,白术12克,茯苓10克,甘草6克,黄芪10克,柴胡6克,当归10克,白芍ic克。每日 1剂,水煎服。

4.子宫肌瘤 用该方加味:党参30克,白术24克,茯苓15克,甘草9克,莪术30克,三棱30克,牛膝15克。每日1剂,水煎服。

5.经前紧张综合征 用该方加黄茂20~40克,附子10~20克。每日1剂,水煎服。有满意效果。

6.小儿低热 用该方加味:党参15克,白术、茯苓各6克,炙甘草3克,山药10克。每日1剂,水煎服。

口腔溃疡:口腔溃疡又称为口疮,该病多发生在20-50岁之间,发病时多伴有便秘、口臭等现象。专家认为,口腔溃疡属于一种“现代文明病”,因为有许多患者是在过度疲劳后发病的。此外,口腔溃疡被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关,如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形,更年期妇女病例有增多现象,但怀孕期妇女则发病率较低,这些现象都显示溃疡的发生受荷尔蒙变化影响。

疗效标准:治愈:治疗7天疮面愈合,症状消失,停药3个月无复发;有效:治疗10天疮面愈合,症状消失,停药后2个月后复发;无效:治疗超过10天疮面愈合,1个月后复发。

【临床应用】

一、王月娥等运用玉屏风散加味治疗复发性口疮102例。

基本药物组成:黄芪25g,白术18g,防风12g,五味子15g,黄连6g,淡竹叶10g,赤小豆12g,甘草5g。水煎服,日一剂,7天为一疗程。

阴虚火旺者加生地20g;失眠多梦者加远志、石菖蒲各15g。内服前先用中药汤剂漱口1-2次,后内服。

治疗结果:102例中治愈45例,有效47例,无效10例,总有效率90.2%。

二、孙桂芳等运用玉屏风散加味治疗复发性口疮46例

基本药物组成:黄芪20-30g,白术10-15g,防风10g,赤芍10-15g,白芍10-20g,白芷10-15g,茯苓15-30g,黄芩10g。水煎两次取汁300ml分两次温服,日一剂,7天为一疗程。间歇期给予玉屏风生脉胶囊(四川绵阳一康制药有限公司生产),每次1-2粒,每日2-3次。2-3个月无复发者停药。

舌苔黄腻、小便色黄者加黄连、竹叶;舌苔白厚腻者加煅龙骨、锻牡蛎;情志不畅者加枳壳。

治疗结果:46治愈30,有效13,无效3例,总有效率93.5%。

三、杨玉峰等运用玉屏风散加味治疗复发性口疮55例

基本药物组成:黄芪30g,白术20g,防风15g,五味子20g,黄连5g,淡竹叶10g,甘草5g。水煎两次取汁300ml分两次温服,日一剂,7天为一疗程。

阴虚火旺者加生地,山茱萸;失眠多梦者加远志、牡蛎。

治疗效果:55例中19例治愈28例有效8例无效,总有效率85.7%

三、张立华等运用玉屏风散加味辩证治疗经期口疮36例

肝郁化热型18例症见:口舌生疮,多发于舌边,伴烦躁易怒,乳房胀痛,舌质红,舌苔黄,脉弦数。

气滞血淤型13例症见:口舌生疮,边缘紫黯,月经周期延长,经血紫暗有块,舌质紫暗有瘀斑,脉沉涩。

阴虚火旺型5例症见:口舌生疮,多发于舌根部,伴手足心热,烦躁失眠,舌头质红,少苔,脉细数。

基本方:黄芪30g,白术15g,防风10g,随证加减。

肝郁化热:加柴胡、白芍、栀子、丹皮各10g;

气滞血淤:加三菱、莪术、泽兰各10g,香附15g;

阴虚火旺:加知母、黄柏、玄参、麦门各10g。

服用方法:月经来潮前5-7日开始服药,水煎两次取汁300ml分两次温服,日一剂,一个月经周期服7剂。连续3个月经周期为1疗程。

治疗效果:36例中20例治愈(连续服1-2个疗程,症状消失,停药后6个月不复发),14例有效(溃疡数量减少,溃疡面变浅,疼痛减轻,愈合时间缩短),2例无效(症状无改善),总有效率94.4%

本文摘于:中国医药科技出版社《难病奇方系列丛书第二辑——玉屏风散》

有时候需要执行长时间运行的脚本, 因为 nginx 或者 php 配置的原因, 会导致 nginx 报 504 错误:

504 Gateway Time-out

增加脚本执行时长需要同时修改nginx 和php的配置, 具体如下:

首先,需要增加 php 脚本的最大执行时间, 在 php.ini 文件中设置, 默认的时间是 30s. 如果你使用的是 ubuntu, 这个配置文件的配置可能位于:

/etc/php5/fpm/php.ini

如果是centos, 则应该是

/etc/php.ini

需要配置的 key 为:

max_execution_time = 300

如果你使用的是 php-fpm, 你可能还需要修改 php-fpm 的设置, 在 pool.d/ 文件夹下的 www.conf 文件.

request_terminate_timeout = 300

这个值默认是 0, 也就是处于关闭的状态.

最后, 需要对 nginx 进行设置, 需要修改的 key 为:

 fastcgi_read_timeout 300;

默认是 300s, 你可以根据需要修改的大一些.