玉屏风散——治疗口腔溃疡(医案)

口腔溃疡:口腔溃疡又称为口疮,该病多发生在20-50岁之间,发病时多伴有便秘、口臭等现象。专家认为,口腔溃疡属于一种“现代文明病”,因为有许多患者是在过度疲劳后发病的。此外,口腔溃疡被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关,如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形,更年期妇女病例有增多现象,但怀孕期妇女则发病率较低,这些现象都显示溃疡的发生受荷尔蒙变化影响。

疗效标准:治愈:治疗7天疮面愈合,症状消失,停药3个月无复发;有效:治疗10天疮面愈合,症状消失,停药后2个月后复发;无效:治疗超过10天疮面愈合,1个月后复发。

【临床应用】

一、王月娥等运用玉屏风散加味治疗复发性口疮102例。

基本药物组成:黄芪25g,白术18g,防风12g,五味子15g,黄连6g,淡竹叶10g,赤小豆12g,甘草5g。水煎服,日一剂,7天为一疗程。

阴虚火旺者加生地20g;失眠多梦者加远志、石菖蒲各15g。内服前先用中药汤剂漱口1-2次,后内服。

治疗结果:102例中治愈45例,有效47例,无效10例,总有效率90.2%。

二、孙桂芳等运用玉屏风散加味治疗复发性口疮46例

基本药物组成:黄芪20-30g,白术10-15g,防风10g,赤芍10-15g,白芍10-20g,白芷10-15g,茯苓15-30g,黄芩10g。水煎两次取汁300ml分两次温服,日一剂,7天为一疗程。间歇期给予玉屏风生脉胶囊(四川绵阳一康制药有限公司生产),每次1-2粒,每日2-3次。2-3个月无复发者停药。

舌苔黄腻、小便色黄者加黄连、竹叶;舌苔白厚腻者加煅龙骨、锻牡蛎;情志不畅者加枳壳。

治疗结果:46治愈30,有效13,无效3例,总有效率93.5%。

三、杨玉峰等运用玉屏风散加味治疗复发性口疮55例

基本药物组成:黄芪30g,白术20g,防风15g,五味子20g,黄连5g,淡竹叶10g,甘草5g。水煎两次取汁300ml分两次温服,日一剂,7天为一疗程。

阴虚火旺者加生地,山茱萸;失眠多梦者加远志、牡蛎。

治疗效果:55例中19例治愈28例有效8例无效,总有效率85.7%

三、张立华等运用玉屏风散加味辩证治疗经期口疮36例

肝郁化热型18例症见:口舌生疮,多发于舌边,伴烦躁易怒,乳房胀痛,舌质红,舌苔黄,脉弦数。

气滞血淤型13例症见:口舌生疮,边缘紫黯,月经周期延长,经血紫暗有块,舌质紫暗有瘀斑,脉沉涩。

阴虚火旺型5例症见:口舌生疮,多发于舌根部,伴手足心热,烦躁失眠,舌头质红,少苔,脉细数。

基本方:黄芪30g,白术15g,防风10g,随证加减。

肝郁化热:加柴胡、白芍、栀子、丹皮各10g;

气滞血淤:加三菱、莪术、泽兰各10g,香附15g;

阴虚火旺:加知母、黄柏、玄参、麦门各10g。

服用方法:月经来潮前5-7日开始服药,水煎两次取汁300ml分两次温服,日一剂,一个月经周期服7剂。连续3个月经周期为1疗程。

治疗效果:36例中20例治愈(连续服1-2个疗程,症状消失,停药后6个月不复发),14例有效(溃疡数量减少,溃疡面变浅,疼痛减轻,愈合时间缩短),2例无效(症状无改善),总有效率94.4%

本文摘于:中国医药科技出版社《难病奇方系列丛书第二辑——玉屏风散》

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